5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2402) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	947	39.5
Reparto chirurgico	598	24.9
Pronto soccorso	440	18.3
Altra TI	164	6.8
Terapia subintensiva	249	10.4
Neonatologia	0	0.0
Missing	4	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	2349	97.8
Sì	53	2.2
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	1711	71.2
Chirurgico d’elezione	171	7.1
Chirurgico d’urgenza	520	21.6
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	330	13.7
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	2043	85.1
Sedazione Palliativa	25	1.0
Accertamento morte/Prelievo d’organo	4	0.2
Missing	0	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	1134	47.2
COVID-19	1119	46.6
Peritonite secondaria NON chir.	149	6.2
IVU NON catetere correlata	119	5.0
Peritonite post-chirurgica	105	4.4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	89	3.7
Batteriemia primaria sconosciuta	80	3.3
Colecistite/colangite	74	3.1
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	59	2.5
Pleurite/empiema pleurico	46	1.9
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	2235	93.0
Sì	167	7.0
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	721	30.0
Sepsi	953	39.7
Shock settico	728	30.3
Missing	0	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	591	26.9
Sì	1607	73.1
Missing	36
Totale infezioni	2234
Totale microrganismi isolati	1979

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	147	9.1	107	17	15.9
Staphylococcus capitis	4	0.2	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	9	0.6	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	5	0.3	4	3	75
Staphylococcus hominis	14	0.9	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	1	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	36	2.2	0	0	0
Pyogens	2	0.1	0	0	0
Streptococcus agalactiae	8	0.5	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	36	2.2	26	0	0
Streptococcus altra specie	18	1.1	17	3	17.6
Enterococco faecalis	52	3.2	37	0	0
Enterococco faecium	48	3.0	37	9	24.3
Enterococco altra specie	12	0.7	10	3	30
Clostridium difficile	4	0.2	0	0	0
Clostridium altra specie	9	0.6	0	0	0
Totale Gram +	405	25.2	238	35	14.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae	115	7.2	81	22	27.2
Klebsiella altra specie	36	2.2	23	1	4.3
Enterobacter spp	53	3.3	36	1	2.8
Altro enterobacterales	13	0.8	6	0	0
Serratia	19	1.2	16	1	6.2
Pseudomonas aeruginosa	85	5.3	61	16	26.2
Pseudomonas altra specie	5	0.3	5	0	0
Escherichia coli	221	13.8	164	4	2.4
Proteus	29	1.8	18	1	5.6
Acinetobacter	15	0.9	12	7	58.3
Emofilo	10	0.6	0	0	0
Legionella	11	0.7	0	0	0
Citrobacter	12	0.7	11	0	0
Morganella	16	1.0	9	0	0
Clamidia	1	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	17	1.1	0	0	0
Totale Gram -	658	40.9	442	53	12
Funghi
Candida albicans	32	2.0	0	0	0
Candida glabrata	14	0.9	0	0	0
Candida krusei	4	0.2	0	0	0
Candida parapsilosis	6	0.4	0	0	0
Candida tropicalis	3	0.2	0	0	0
Candida altra specie	3	0.2	0	0	0
Aspergillo	25	1.6	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	11	0.7	0	0	0
Funghi altra specie	18	1.1	0	0	0
Totale Funghi	116	7.2	0	0	0
Virus
Coronavirus	754	46.9
Citomegalovirus	10	0.6
Herpes simplex	6	0.4
Altro Virus	7	0.4
Totale Virus	777	48.4	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	6	0.4	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	2	0.1	0	0	0
Mycobacterium altra specie	3	0.2	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	11	0.7	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Providencia, Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	5	4	1	3	1.17	1
Enterococco	112	84	72	12	4.67	28
Escpm	64	43	41	2	0.78	21
Klebsiella	151	104	81	23	8.95	47
Pseudomonas	5	5	5	0	0.00	0
Streptococco	18	17	14	3	1.17	1

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	81	Ertapenem	18	22.22
Klebsiella pneumoniae	81	Meropenem	20	24.69
Klebsiella altra specie	23	Meropenem	1	4.35
Enterobacter spp	36	Ertapenem	1	2.78
Enterobacter spp	36	Meropenem	1	2.78
Escherichia coli	164	Ertapenem	4	2.44
Escherichia coli	164	Meropenem	1	0.61
Proteus	18	Ertapenem	1	5.56
Proteus	18	Meropenem	1	5.56
Serratia	16	Ertapenem	1	6.25
Acinetobacter	12	Imipenem	7	58.33
Acinetobacter	12	Meropenem	7	58.33
Pseudomonas aeruginosa	61	Imipenem	15	24.59
Pseudomonas aeruginosa	61	Meropenem	12	19.67
Staphylococcus haemolyticus	4	Meticillina	3	75.00
Staphylococcus aureus	107	Meticillina	17	15.89
Streptococcus altra specie	17	Penicillina	3	17.65
Enterococco faecium	37	Vancomicina	9	24.32
Enterococco altra specie	10	Vancomicina	3	30.00

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.